有问题，催更可以加客服QQ3041446938张易连忙起身穿戴好衣物急匆匆的出了门，一来到科室就看见值班的医生护士忙的鸡飞狗跳的。
“张易，你可算来了，今天下午你收的那个老大爷刚才半夜上厕所，蹲下去一起来就嚷着肚子疼的不得了，结果打B超一看，肾结石移位堵住了尿管，现在得赶紧给他安排手术。
我担心我一个人忙不过来，所以就把你给叫过来了。”赵飞带着些抱歉的表情看向张易说道。
张易点点头：“没事，我本来今天就是值二线。”
“那……你上去手术，还是我上去手术啊？”赵飞又问道。
“怎么？你做不了这小手术啊？”张易一边反问一边穿起了白大褂。
“哎，我哪像你那么全能啊，我专攻心内科的，泌尿这块让我看病还行，手术还是算了吧。
刚才我还打电话给泌尿科让他们帮个忙，结果他们也刚收了一个急诊病人脱不开身，要不然我咋会大半夜叫你呢？”
“行，没事的，我上去做就完事了。”这手术张易实习的时候就做了很多次了，操作非常简单。
赵飞感激的看着张易，说道：“那太好了！大恩人呐！”
随后张易便跟着手术室的护士一起上了手术室。
肾结石形成的原因是尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，析出结晶后开始局部生长、聚集，最终形成结石。而形成的这项原因的因素有很多，比如年龄、环境、饮食、感染等等。
一般情况下的肾结石手术，算是比较简单的一种手术了，现在基本都采用微创的方法，即微创经皮肾穿刺碎石取石术。因其手术切开小、损伤轻微、出血少、结石清除率高且恢复快等优点，成为了外科治疗肾及输尿路管结石的首选理想方法。
手术采用硬膜外麻醉后先取截石位，后俯卧位。
消毒手术部位皮肤，升支器为中心消毒范围15cm，俯卧位双肾周围消毒范围15cm。
采用人工肾盂积液，即经鸟道口将F5导管cha达肾盂，并留置在鸟道口外固定，术中注入生理盐水和造影剂以便穿刺后观察结石位置、大小。
随后采用俯卧位，在11肋间腋后线和肩胛下线中间选择最接近结石的位置进行穿刺，穿刺针与患者的脊椎方向近乎垂直、与水平面30-60方向进针。
再穿刺和扩张通道的同时，避免不了一些血管的撕裂，不过由于出血量较少，一般可以不用避开血管。
扩张通道后，置入Peelaway鞘并固定，再经鞘管置入输尿管镜，在输尿管镜的视线下置入碎石光纤沿着结石表面以蚕食样将结石击碎程粉末样，再用Peelaway鞘进行冲洗排出。
清洗完毕后，取出Peelaway鞘管，置入双腔导尿管。
再次消毒，手术结束。
整个过程简单来说就是从肾的位置将结石打碎了再吸出来。
其中取出的结石90%都含有钙，基本上结石就是人体的各种钙堆积而成，其中最常见的就是草酸钙结石。
这类患者最好是限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。
整个手术的时间大约是半个小时道一个时左右，具体看结石的大小、数量。
还好这个老大爷只有一个结石，而且也不大，张易二十分种就给做完了。
“我靠？！你怎么这么快就做完了？”赵飞看着出现在医生办公室内的张易说道。
“就一个结石，还能做多久。”
“哎！我就是有点不敢，怕做砸了，早知道我就去了！”赵飞一副后悔、可惜的模样。
“得了吧，现在才说这些，刚才没见你直接上啊。”张易白了一眼赵飞道。
赵飞嘿嘿一笑道：“谢了啊，明天请你吃饭。”
“好，我先回去了！”
张易回到家里时已经快两点钟了，站在客厅里，隔着一扇门都能听见陆明房里传来的呼噜声。
张易倒是不累也不困，现在张易的精神力比起以前是好了太多了。
以前实习的时候跟着老师做一台四五个小时的手术下来就会腰酸背疼，整个脚都会肿，晚上还必须用热水泡脚才能化解一下脚部的不适感，现在的张易就算是十个小时的高度精密的手术恐怕他也不会觉得哪里不舒服。
不过张易还是要睡觉，因为睡觉才能训练。
【现在开始模拟训练‘胰十二指肠切除术’，请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始！】
ps:这章有几个敏.感词我用的谐音，主要害怕进小黑屋，望谅解。
有问题，催更可以加客服QQ3041446938
“张易，你可算来了，今天下午你收的那个老大爷刚才半夜上厕所，蹲下去一起来就嚷着肚子疼的不得了，结果打B超一看，肾结石移位堵住了尿管，现在得赶紧给他安排手术。
我担心我一个人忙不过来，所以就把你给叫过来了。”赵飞带着些抱歉的表情看向张易说道。
张易点点头：“没事，我本来今天就是值二线。”
“那……你上去手术，还是我上去手术啊？”赵飞又问道。
“怎么？你做不了这小手术啊？”张易一边反问一边穿起了白大褂。
“哎，我哪像你那么全能啊，我专攻心内科的，泌尿这块让我看病还行，手术还是算了吧。
刚才我还打电话给泌尿科让他们帮个忙，结果他们也刚收了一个急诊病人脱不开身，要不然我咋会大半夜叫你呢？”
“行，没事的，我上去做就完事了。”这手术张易实习的时候就做了很多次了，操作非常简单。
赵飞感激的看着张易，说道：“那太好了！大恩人呐！”
随后张易便跟着手术室的护士一起上了手术室。
肾结石形成的原因是尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，析出结晶后开始局部生长、聚集，最终形成结石。而形成的这项原因的因素有很多，比如年龄、环境、饮食、感染等等。
一般情况下的肾结石手术，算是比较简单的一种手术了，现在基本都采用微创的方法，即微创经皮肾穿刺碎石取石术。因其手术切开小、损伤轻微、出血少、结石清除率高且恢复快等优点，成为了外科治疗肾及输尿路管结石的首选理想方法。
手术采用硬膜外麻醉后先取截石位，后俯卧位。
消毒手术部位皮肤，升支器为中心消毒范围15cm，俯卧位双肾周围消毒范围15cm。
采用人工肾盂积液，即经鸟道口将F5导管cha达肾盂，并留置在鸟道口外固定，术中注入生理盐水和造影剂以便穿刺后观察结石位置、大小。
随后采用俯卧位，在11肋间腋后线和肩胛下线中间选择最接近结石的位置进行穿刺，穿刺针与患者的脊椎方向近乎垂直、与水平面30-60方向进针。
再穿刺和扩张通道的同时，避免不了一些血管的撕裂，不过由于出血量较少，一般可以不用避开血管。
扩张通道后，置入Peelaway鞘并固定，再经鞘管置入输尿管镜，在输尿管镜的视线下置入碎石光纤沿着结石表面以蚕食样将结石击碎程粉末样，再用Peelaway鞘进行冲洗排出。
清洗完毕后，取出Peelaway鞘管，置入双腔导尿管。
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整个过程简单来说就是从肾的位置将结石打碎了再吸出来。
其中取出的结石90%都含有钙，基本上结石就是人体的各种钙堆积而成，其中最常见的就是草酸钙结石。
这类患者最好是限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。
整个手术的时间大约是半个小时道一个时左右，具体看结石的大小、数量。
还好这个老大爷只有一个结石，而且也不大，张易二十分种就给做完了。
“我靠？！你怎么这么快就做完了？”赵飞看着出现在医生办公室内的张易说道。
“就一个结石，还能做多久。”
“哎！我就是有点不敢，怕做砸了，早知道我就去了！”赵飞一副后悔、可惜的模样。
“得了吧，现在才说这些，刚才没见你直接上啊。”张易白了一眼赵飞道。
赵飞嘿嘿一笑道：“谢了啊，明天请你吃饭。”
“好，我先回去了！”
张易回到家里时已经快两点钟了，站在客厅里，隔着一扇门都能听见陆明房里传来的呼噜声。
张易倒是不累也不困，现在张易的精神力比起以前是好了太多了。
以前实习的时候跟着老师做一台四五个小时的手术下来就会腰酸背疼，整个脚都会肿，晚上还必须用热水泡脚才能化解一下脚部的不适感，现在的张易就算是十个小时的高度精密的手术恐怕他也不会觉得哪里不舒服。
不过张易还是要睡觉，因为睡觉才能训练。
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